viernes, 28 de octubre de 2016

UN BUEN MIP 2 HACE BUENOS MIPILLOS

Bueno creo que hay que reconocer a quien se lo merece.
Durante la primer mitad de mi internado me encontré con la fortuna de tener buenos mips 2.
Creo Que es necesario empezar por Ernesto, bueno. A Ernesto Llano es difícil de definir es una mezcla rara es una persona muy seria de momento pero a los 20 segundos puede hacerte reír de cosas tan simples. Creo que es necesario remarcar que, el fue el que me enseño todo lo que hay que saber como interno, o mínimo en su mayoría, a el, le aprendi que hay que tomar tiempo para todo y que en algunas ocasiones es necesario escapar y mentir acerca de donde fuiste por tu propia salud mental. Con neto aprendi a como poner una nasogástrica imposible de poner y que guardia sin la obligada vuelta al oxxo para distraer la mete no era guardia, saben en 6 meses llegue a considerar a Ernesto como mi hermano, el me enseño lo que meses después seria el apoyo de personas apunto de morir, gracias a el algunos familiares de mis pacientes quedaron muy agradecidos por el trato y las pláticas que tenia con su familiar y todo eso lo aprendí de el, en ocasiones me llegue a molestar con el a veces sentía que hacia berrinches por cosas sin importancia pero, ahora lo comprendo  ahora que soy mip 2 y que estoy en la misma etapa que el, comprendo lo fastidiado que puedes llegar a estar después de 10 meses de trabajo sin parar. Algo que es importante remarcar de el fue que antes de irse me hizo prometer que seria igual que el con mis mipillos, y hasta el día de hoy he tratado de seguir la misma escuela.

Paola. Paola era un contraste en la guardia era una persona que podía trabajar al mil por hora Y posterior caer dormida y no despertar aunque el paciente este en paro. Pao siempre despreocupada creo que dentro de ella algo le decía que el trabajo saldría y que podría dormir, bueno a ella o de ella aprendí eso trabaja duro y rápido y podrás dormir, últimamente lo pongo tanto en practica que no hay guardia en la que no la recuerde.

Hermann, el choco, hermann me adoptó, lo que Ernesto no me enseño, el me lo enseño, hermann es el típico doctor buena onda el que es amigo de todos y gracias a eso salían sus pendientes, el conocía a todos en el hospital  y tenia no se, como un carisma especial, bueno lo que el choco me enseño fue que cuando toca toca, es decir si hoy te toca salir tarde y chingarle pues ni pedo, chance mañana salgas temprano el y su famoso vamo a dale eran constantes cada que yo decía no manches pero por que nosotros etc.

Marquito. Marquito bueno el era un líder dentro del grupo, bueno para el desmadre siempre, el Me enseño que la enfermeras tienen su modo y que si eres su amigo podrás conseguir cosas necesarias para sacarlos pendientes.

Creo que no me queda mas que agradecer a los demás no menos importantes y que también les aprendi 2 que 3 cosas Raúl, Parra. Gracias por ser parte de las cosas chicas de mi internado.

que es una guardia!!

Creo que para explicar que es una guardia medica tenemos que explicar que es el internado.
El internado rotatorio de pregrado, es una etapa en la vida de todo medico (todos dicen que es EL mejor año de sus vidas). es un año completo donde rotas por cada servicio que tiene el hospital durante 2 meses, bueno muchas personas dicen que es un tipo de esclavitud moderna, no lo negaré algo hay de eso pero bueno....
Bueno durante este año tienes que ir de. Lunes a viernes los 365 días de año y los sábados y domingos si tienes guardia, bueno en mi caso en el hospital donde realizó el internado se realizan guardias cada 4 días, ósea que si te toca guardia el día sábado pues tienes que ir.
Bueno pues una guardia es ..... supongamos día lunes y toca guardia, bueno la entrada al hospital es variable dependiendo del servicio en el que estés rotando pero va de 6 am a 7 am entonces bien supongamos que llegas a las 6 am para tener listan las indicaciones y las notas de evolución de los pacientes del día, bueno el horario de trabajo normal ósea dedicarte exclusivamente a los pacientes que tienes asignados es de 7 am  16 pm posterior a eso los que no tienen guardia comienzan a retirarse y pues te quedas solo, pues bueno de 16pm hasta las 7 am tu estas encargado del servicio y el numero de paciente aumenta de manera exponencial por ejemplo si a las 15 hrs tenias a tus 7 pacientes de diario bueno a las 16 hrs tienes 50 a tu cargo ya que los pacientes de tus compañeros ahora son tuyos y tu estas para resolver las ''urgencias'' bueno pues i ya le sacaron la cuenta son 36 hrs de trabajo continuo cada 4 días, no voy a mentir es verdad que en algunos servicios si son las 36 horas sin dormir y a veces sin comer en algunos otros no es tan fuerte y pues puedes dormir poco pero duermes. Creo que en este tiempo aprendi a valorar una banca que tenga mas de 1.5m de largo de esas que son corridas, como se duerme rico ahí.
Bueno pues en las guardias descubres quien eres o mínimo en quien te estas convirtiendo, aprendes descubres grandes amistades y haces amistad con uno que otro paciente, es duro físicamente extenuante pero tiene su lado motivador y su lado bueno.

sábado, 17 de enero de 2015

Las mudanzas me destrozan



Bueno esto es algo que ya lo sabía muy dentro de mí pero lo sabía.
pues bien, mi hermana y yo vivimos en la ciudad de Tijuana, esto pues… aquí estudiamos por cosas de la vida terminamos en esta ciudad solos y lejos de casa desde el 2008, para mi hermana esta etapa llego a su final y regreso a casa, yo creo que una parte de ella no quería irse, con los años aquí construimos una segunda familia con personas en la misma condición que nosotros o con compañeros de la escuela que ellos si son de esta ciudad, pues bien creo que para ella era dejar una vida atrás, a pesar de que yo le decía “haz tus maletas, ahí vas andar el mero día”, dejo las maletas para 2 horas antes de tener que irse, siento que fue su forma de prolongar lo máximo posible su tiempo en esta ciudad, este hecho hizo que al momento de empacar solo tomara lo más importante para ella y lo demás lo dejara atrás. Hoy me dedique a regalar y tirar lo que ella dejo, fueron tantas cosas que casi dedique la totalidad del día en hacer eso, en separar y revisar las cosas, esto me hizo pensar que en unos pocos meses estaré haciéndolo con mis cosas, y no es que eso me mate ni nada por el estilo desde los 18 años Salí de mi casa a tratar de superarme y ese tiempo creo que casi termina, algo dentro de mí al pasar los años me decía que nuca regresaría a vivir a mi casa, bueno la que yo considero mi casa, y no es que vaya a regresar a casa, aún hay muchas cosas que hacer, simplemente creo que mi tiempo en la ciudad de Tijuana ya casi termina y creo que cuando llegue ese día voy a extrañar mucho el 664.

Pues bien desde los 18 años, mi vida ha sido una constante mudanza, a veces me gusta pensar en mi como un trota México, con las mudanzas aprendí a desprenderme de las cosas, ya no me cuesta tanto tirar las cosas, cosas como la tarjeta de cumpleaños que te dieron amigos a los cuales tiene mucho que no ves o que ya no viven aquí, cosas que son solo papeles para algunos pero representan un momento especial para ti, pues bueno ese tipo de cosas le doy su momento las veo y recuerdo y después me desprendo, hoy termine agotado con las cosas de mi hermana, porque aunque son o eran de ella algunas también envolvían cosas significativas para mí como el periódico donde decía que había sido aceptado en medicina y cosas por el estilo, pero cada mudanza cada partida refuerzan el “aprender a decir adiós es crecer”.

jueves, 15 de enero de 2015

¿Qué aprendí durante la carrera?



Estoy a punto de graduarme de medicina, este hecho me hizo pensar. “¿Qué aprendí durante la carrera?”. Creo que lo más importante, dejando de lado la parte teórica y no porque no sea importante, fue las experiencias, las cosas buenas que yo en lo personal pude observar de mis profesores, las enseñanzas que no están en los libros, ese tipo de cosas que tú ves y dices “yo quiero ser así”.
Pues bien esto parte de un 14 de enero de 2015 donde hoy me dije a mi mismo detén tu andar y voltea hacia atrás y dime que aprendiste.
Creo que el primero tiene que ser el doctor de la clase de imagenologia, el Dr. Saldaña, de origen jalisciense firme como el agave azul weber, de profesión radiólogo con muchos años de práctica profesional, de esa práctica profesional que los médicos llaman “de grandes ligas”. Las enseñanzas que el Doc dejo para mí y mis compañeros fueron varias pero en lo personal considero que las más importantes fueron estas:

  • ·         “La medicina tiene que ser fácil, si algún día son maestros no les compliquen sus materias a sus alumnos”. El  doctor es un firme creyente de que cuando enseñas tienes que tratar de enseñar de una forma fácil y que las cosas en medicina son más simples de lo que se aparenta, esto es porque en medicina existe una subcultura que ha pasado de generación en generación donde el maestro en su época de estudiante fue maltratado, insultado y presionado de una forma agresiva, y al parecer cuando ellos son profesores se genera una premisa que reza “si yo la sufrí ellos la tienen que sufrir”. Bueno el Doc era de los pocos médicos que estaban en contra de esta corriente.

  • ·         “Siempre tienes que dar un plus a tu paciente”. La clase se nos impartía en una centro radiológico privado, donde en algunas ocasiones durante la clase llegaban pacientes a realizarse estudios, cabe resaltar que el Doc dejaba sin citas las horas donde nos daba clase, pero en algunas ocasiones llegan personas de urgencia o que no tenían cita y el Doc buena onda y con la amabilidad que lo caracteriza los atendía, pues bien cuando esto sucedía tomaba a uno de los 5 integrantes de la clínica y lo llevaba con él a realizar el estudio, llegando con el paciente nos presentaba como el Dr. Valadez en mi caso, el Doc realizaba el estudio mientras nos cuestionaba o explicaba cosas del mismo y al finalizar decía “bueno el pilón” y extendía el estudio. Siempre hacia eso y era algo que el regalaba a sus pacientes, él decía “es algo que no te cuesta nada hacer ya tienes al paciente ahí, mejora la calidad de tu trabajo y beneficia al paciente”.

  • ·         Nunca hablo mal de un médico, el Doc tiene muchos años de profesional y muchos de maestro, en algunos casos él fue maestro de mis maestros y siempre que le preguntábamos por algún médico, él decía “si lo conozco, muy buen medico excelente especialista, si muy bueno”. Pues bien cuando esto sucedía el Doc hablaba maravillas de sus colegas, esto como muchos médicos lo sabrán es difícil de realizar aunque estamos obligados profesionalmente a ser como el Doc Saldaña.

Otro gran doctor y profesor fue el de la materia de alergología, el Dr. Brito, el realizo pediatría y posteriormente hizo alergología, de esos maestros que dan clase por amor al arte lo que él me aporto fue:

  • ·         Dar clases por amor al arte, el Dr. Siempre en cada clase nos ofrecía café, galletas, refrescos, sándwiches, chilaquiles y todo tipo de guzguerias, y en algunas ocasiones entre platicas el menciono que la paga por las horas de clase se iban en la comida que clase a clase mis compañeros y yo nos empacábamos.

  • ·         Ser estricto no es sinónimo de ser un maestro mala onda, el Dr. Siempre se caracterizó por ser un maestro muy estricto con nosotros como alumnos y con sus empleados pero siempre lo fue de una manera rara era muy compresivo, hasta empático con los problemas y siempre te brindaba sus experiencias y sus consejos.

Creo que una de las enseñanzas más grandes proviene de un médico del cual nunca lo hubiera esperado cuando comencé su curso, el curso era de hematología, impartido por el Dr. Zaragoza, un médico muy curioso siempre haciendo chiste de nosotros, burlándose de nuestro aspecto, nada en mal plan, bueno casi nunca lo era, clase con él, clase donde te reías a morir, pero el doctor siempre proyecto una imagen donde poco le importaban las personas que lo rodeaban, hasta un poco aislado y en algunas ocasiones llegue a pensar que trataba mal a sus pacientes por algunas cosas que yo llegue a ver, pero mi sorpresa fue grande.

  • ·         Se preocupaba más que ningún otro médico por sus pacientes y sus tratamientos, llegando hasta el punto donde él les prestaba dinero o les conseguía los medicamentos, el Doc tiene fama de nefasto pero es bien sabida toda la calidad de atención que brinda a sus pacientes.

En lo personal creo que otro médico que me dejo una buena enseñanza fue el profesor de urología el Dr. Lira, un médico muy sencillo y de buen carácter, pues bueno su enseñanza fue:

  • ·         El no quejarse por atender hasta 40 pacientes en el IMSS, si 40 de 8 am a 2pm mas unas vueltas a urgencias si había interconsulta, para mí eso era admirable como el no bateaba personas, tenía esa entereza como médico que deberíamos de tener todos y les decía a sus pacientes “si usted no tiene cita, si lo atiendo solo que será de los últimos” a lo cual los pacientes decían si no importa y pues la consulta era eterna. En algunas ocasiones hasta me molestaba yo con algunos pacientes por que le hablaban mal a doc por cosas que pasaban ajenas al doc cosas que eran de la administración como la falta de medicamento y así, no sé, no podía creer que las personas no vieran lo que el doctor hacía por ellos.

En la materia de neumología aprendí mucho pero había cosas que me agradaron de esa clase, la clase impartida por el Dr. Olivares, cirujano de tórax no cardiaco, el Dr. Los primeros días nos trató como lo que éramos como el eslabón más bajo de la cadena medica se portó un tanto prepotente y nos hizo sentir inferiores, pero cuando arreglamos los problemas del horario y pudimos iniciar las clases cambio, muy buenas clases él también es uno de esos médicos que dan catedra por amor al arte, pero en una clase nos dejó algo especial.

  • ·         El cómo cobrar, como ustedes saben es algo que no se nos enseña en la universidad, en una ocasión me dijo “así como cobramos, tenemos que ser para ayudar a los que no pueden pagar” y no es que el doc sea un filántropo pero si es una de esas personas que se solidarizan con los demás y que si necesitas de su ayuda médica lo hará y será como si estuvieras pagando por ella.

Creo que otro gran médico que me dejo grandes cosas fue mi maestro de patología, un doctro muy peculiar, inconfundible y muy conocido en el ámbito medico el Dr. Rosenberg, sus clases eran muy buenas siempre remarcaba el “yo les enseño lo que yo he visto lo que como médicos mexicanos necesitan saber” sus clases siempre fueron enfocadas a lo simple pero lo destacable en él era que ponía todo lo necesario para que aprendieran, la capacidad que tenía para interesar a sus alumnos por los temas, además de que yo creo que persona que pasa por sus aulas termina considerando al doc como un amigo.

  • ·         Creo que doc me mostro que puedes ser amigo de tus alumnos sin tener que ir a tomar y sin tener que decirles wey, puedes ser su amigo en una forma tan seria que apenas lo puedes creer.

  • ·         Sus eternos regalos, siempre fueron regalos pequeños, dulces, marcatextos, etc, pero siempre tenían como finalidad el motivarte a dar más de ti en su clase y siempre funcionaron.

  • ·         “tienen que leer si no tienen libro díganme y se los presto o se los consigo” esa frase aun hace eco en mí, no podía creer que el doc estuviera dispuesto a gastar 2000 pesos en unos pseudo estudiantes sin más ni más con el único motivo de hacer que estudiaran.

Otros grandes médicos fueron mis profesores de cardiología y de endocrinología ellos están cortados no por la misma tijera pero por una muy similar, el Dr. Osuna cardiólogo pediatra y la Dr. Ceceña endocrinóloga pediatra, de origen sinaloense, me hicieron reflexionar y pensar que no todos en Sinaloa son narcos. Pues bien ellos tenían un trato especial con sus alumnos y con sus pacientes.

  • ·         Con los alumnos era un trato casi de igualdad y trataban de contarte sus experiencia de cuando ellos eran estudiantes, de esos relatos de te sirven de parteaguas.

  • ·         Con sus pacientes eran curiosos, siempre eran niños, pero no eran como los otros pediatras ellos le dan un lugar especial casi como de adultos a los niños, los involucraban en la toma de decisiones en cuanto a su tratamiento era como si lo niños fueran personas de 16 años aunque solo tuvieran 6 o 7 años.

Estas enseñanzas son enseñanzas que van más a nivel personal que académico y aunque no mencione a los otros grandes profesores, tienen su lugar en mi historia y estoy muy agradecido con cada uno de ellos por darme la oportunidad de ser su alumno y de haber formado parte de mi preparación como médico.